تشخیص افتراقی بر اساس DSM-5 – مایکل فیرست

آشنایی با محتوای کتاب

«تشخیص افتراقی براساس DSM-5-TM»، فرمول‌بندی تشخیص افتراقی را به مخاطبانش آموزش می‌دهد. فرض کنید شخصی با با علایم خستگی و خلق افسرده به روان‌پزشک یا روانشناس مراجعه ‌کند. نشانه‌های او می‌تواند ناشی از اختلال افسردگی اساسی باشد یا اختلال افسردگی مداوم-افسرده‌خویی. هم‌چنین می‌تواند علامت ابتلای فرد به اختلال دوقطبی نوع یک، اختلال دوقطبی نوع دو، اختلال اسکیزوافکتیو باشد. درمانگر ماهر کسی است که در چنین موقعیتی می‌تواند لیستی از اختلالات مرتبط را درنظر داشته‌باشد. سپس با معاینۀ وضعیت روانی، شرح حال مراجع و گزارش اطرافیان او این فهرست تشخیصی طولانی را به یک تشخیص احتمالی کاهش بدهد تا درنهایت راه بر درمان باز شود. کتاب حاضر، در یادگیری این فرآیند به کمکِ خوانندگانش می‌آید.

گروه هدف کتاب

دانشجویان رشته‌های روانشناسی و روان‌پزشکی برای ورود به دنیای تخصصی درمانگری باید با اختلالات روان‌شناختی و روش‌های تشخیص آن‌ها آشنایی دقیقی داشته‌باشند. کتاب حاضر برای این دانشجویان نگاشته شده‌است.

نقاط قوت و ضعف کتاب

در کتاب حاضر، رویکردهای تشخیصی مختلفی را ارائه می‌کند ازجمله تشخیص افتراقی به‌وسیلۀ درخت‌های تصمیم‌گیری که رویکرد پایین به بالا دارد. تشخیص در این روش، از نشانه‌هایی که مراجع ارائه می‌دهد، آغاز می‌شود. 29 درخت تصمیم‌گیری نشان می‌دهند که کدام‌یک از تشخیص‌های DSM-5 باید در تشخیص افتراقی این نشانه‌های خاص بررسی شوند و نقاط تصمیم‌گیری را پیشنهاد می‌دهد.

بریده‌ای از کتاب

بی‌خوابی در DSM-5 به‌صورت نارضایتی از کمیت یا کیفیت خواب که با مشکل در به‌خواب رفتن یا تداوم خواب همراه می‌شود، تعریف شده‌است. بی‌خوابی به‌عنوان عارضۀ جانبی مهمی در سوء‌مصرف داروها و بسیاری از داروهای تجویزشده روی می‌دهد. درمورد سوء‌مصرف دارو، معمولا تشخیص مسمومیت با مواد و ترک مواد برای پوشش دادن به نشانه‌ها کافی است. تشخیص اختلال خواب ناشی از مواد یا دارو- نوع بی‌خوابی، تنها درصورتی داده می‌شود که بی‌خوابی در تابلوی نشانه‌های بیمار خیلی برجسته باشد و از شدت کافی برای قرار گرفتن در کانون توجه بالینی برخوردار باشد. هم‌چنین تشخیص اختلال خواب ناشی از مواد یا دارو را می‌توان برای بی‌خوابی قابل‌توجه به‌لحاظ بالینی که مربوط به دارو است نیز لحاظ کرد. در گام بعدی باید اختلال‌های دیگر خوابی را که باعث بی‌خوابی می‌شوند کنار بگذارید. زیرا جلوه‌های دیگر اختلال‌های خواب می‌توانند خواب شبانه را مختل کنند.