اختلالات خوردن – سیمون جی گاوئرز

معرفی کتاب

کتاب اختلالات خوردن سیمون جی گاوئرز به موضوع مهم این اختلال در کودکان و نوجوانان پرداخته است. در ابتدای این کتاب، این اختلالات به‌صورت جامع و کامل معرفی شده‌اند و در ادامهٔ کتاب به نقش درمان شناختی‌رفتاری در درمان آن‌ها پرداخته شده است.

روند این درمان به‌صورت کامل و مرحله‌به‌مرحله در کتاب شرح داده شده است، به‌طوری‌که یک درمانگر می‌تواند بر اساس کتاب، درمان شناختی‌رفتاری برای این اختلالات را به‌صورت کاملاً دقیق و جزئی یاد بگیرد.

اختلالات خوردن، که شامل بی‌اشتهایی روانی، پرخوری روانی و گونه‌های مختلف آن می‌شود، با توجه به معیارهای جدید زیباشناسی در جامعه روبه‌افزایش است. بسیاری از بزرگسالان در حال حاضر در سراسر جهان با این اختلال دست‌وپنجه نرم می‌کنند.

کتاب مرتبط: طرحواره درمانی برای اختلالات خوردن

 

باور اغلب افراد دربارهٔ این اختلال این است که صرفاً بزرگسالان به آن مبتلا می‌شوند، اما بر اساس بررسی‌های انجام‌شده، این حقیقت به اثبات رسیده است که این اختلالات بسیاری از کودکان و نوجوانان را نیز درگیر کرده است.

ترجمهٔ کتاب اختلالات خوردن توسط عبدالله شفیع آبادی انجام شده و بسیار ساده و روان است و یکی از مترجمان این کتاب، دکتر عبدالله شفیع‌ آبادی، اولین ایرانی دارای دکتری مشاوره، هستند که حتماً با سایر کتاب‌های ایشان آشنایی دارید.

این کتاب برای چه افرادی مناسب است؟

این کتاب برای تمام درمانگران، روانشناسان، روان‌پزشکان و معلمانی که در حوزهٔ کودک و نوجوان مشغول به فعالیت هستند، بسیار مناسب است. همچنین، خرید کتاب اختلالات خوردن انتشارات رشد به درمانگرانی که قصد دارند به‌طور ویژه به درمان این اختلال بپردازند نیز بسیار توصیه می‌شود.

توضیحات تکمیلی

در کتاب حاضر (Eating Disorders (CBT with Children, Adolescents and Families))، درمان شناختی‌رفتاری برای اختلالات خوردن به‌صورت گام‌به‌گام، همراه با توضیحات جامع و تمرین‌های کاملاً عملی، توسط سیمون گاوئرز در ۱۲ فصل تدوین شده است. مطالعهٔ آن برای هر درمانگری که در این حوزه فعالیت می‌کند، بسیار راه‌گشا خواهد بود.

بریدۀ کتاب

اغلب افراد جوان اگر بدانند که در خصوص برنامۀ درمان به‌طور کلی و جلسات فردی چه انتظاری از آن‌ها می‌رود، بهتر به درمان پاسخ می‌دهند. درمانگر با تشریح ساختار جلسه در آغاز فرایند درمان و سپس جا انداختن آن در طول درمان می‌تواند کار را  تسهیل کند.

سازمان‌دهی جلسات درمانی عموماً عبارت است از:

1) شرح جلسه و ارائۀ خلاصه‌ای از جلسۀ قبلی

2) اندازه‌گیری وزن بیمار و ثبت آن.

3) بررسی رژیم غذایی بیمار

4) توافق در مورد دستور جلسه (ازجمله مرور تکالیف خانوادگی).

5) عمل کردن به دستور جلسه (در صورت لزوم با الویت‌گذاری).

6) توافق در مورد تکالیف خانوادگی جدید.

7) تهیۀ خلاصۀ گزارش جلسه و تنظیم جلسۀ بعدی.

کتاب پیشنهادی: آسیب شناسی روانی برمبنای DSM-5-TR

فهرست کتاب اختلالات خوردن سیمون جی گاوئرز

بخش ۱: مقدمه

فصل اول: اختلال‌های خوردن و مدیریت آن‌ها

مقدمه

رده‌بندی

بی‌اشتهایی روانی

پرخوری روانی

مشخصه‌های بالینی

ریشۀ نگرانی‌های مربوط به وزن و اندام

رویکردهای درمانی

مدیریت جسمانی

درمان‌های دارویی

درمان‌های روانشناختی

خانواده‌درمانی

روان‌درمانی گروهی چند خانوادگی

مشاوره تغذیه

رفتاردرمانی دیالکتیکی

درمان تحلیلی-شناختی

روان‌درمانی انگیزشی و مشارکت در درمان

ملاحظات مربوط به خدمات درمانی

پیش‌آگهی و نتایج درمان

بی‌اشتهایی روانی

مرگ و میر

پرخوری روانی

فصل دوم: نقش درمان شناختی رفتاری در درمان اختلال‌های خوردن کودکان و نوجوانان

زمینه

کاربرد درمان شناختی رفتاری در مسائل مربوط به سلامت روان کودک و نوجوان

آیا رشد شناختی افراد ۱۱ ساله در حدی هست که بتوان از رویکرد درمان شناختی رفتاری در مورد آن‌ها استفاده کرد؟

نقش درمان شناختی رفتاری در درمان اختلالات خوردن

ویژگی ناهنجاری‌های شناختی

مدل درمان شناختی رفتاری اختلالات خوردن

تشخیص در برابر فرمول‌بندی

پژوهش‌های مبتنی بر شواهد درمان شناختی رفتاری برای اختلالات خوردن کودکان و نوجوانان

بخش ۲: آمادگی برای درمان

فصل سوم: ارزیابی و شکل‌بندی

مقدمه

اصول کلی ارزیابی

گروه‌های کاری چندرشته‌ای

هدایت کردن مصاحبه

جلسات مشترک با نوجوان و والدین

مصاحبه با کودکان و نوجوانان

جلسۀ بازخورد مشترک

فرمول‌بندی موردی

فرمول‌بندی مقدماتی

نمونه‌ای از یک مورد فرمول‌بندی پرخوری عصبی

فرمول‌بندی برای بی‌اشتهایی عصبی

پایان ارزیابی

فصل چهارم: جلب مشارکت و ایجاد انگیزه در کودکان و نوجوانان

مقدمه

چرا مشارکت در درمان ضرورت دارد؟

انگیزۀ والدین

جلب مشارکت در چه زمینه‌ای

استفاده از مطالب نوشتاری روانشناختی-آموزشی

ارجاع به «مرجعی بالاتر»

یادگیری دربارۀ الگوهای الهام‌بخش بیمار

ارزیابی انگیزه: مراحل مدل تغییر

مصاحبۀ انگیزشی

نکات مهم در مصاحبۀ انگیزشی و اختلالات خوردن در نوجوانان

پرسشگری سقراطی

تحلیل ضررها و فایده‌ها

استفاده از چارچوب‌های زمانی مختلف

فصل پنجم: نقش خانواده

شواهد پژوهشی رویکردهای درمان خانواده‌محور

مشکلات مربوط به عملکرد خانواده و پیش‌آگهی

جلب مشارکت اعضای خانواده برای حمایت در درمان فردی

چگونه خانواده‌ها را درگیر درمان کنیم؟

ترغیب کودک به استقلالی متناسب با سن خود

چه کسی مسئول جنبه‌های رفتاری برنامۀ درمان شناختی رفتاری است؟

شناخت مشکلات والدین یا ذهنیات آن‌ها دربارۀ وزن و خوردن

مشارکت خواهر و برادر

بخش ۳: برنامه‌ریزی برای درمان شناختی رفتاری

فصل ششم: مرحلۀ ۱: برنامه‌ریزی، تدوین اصول و حرکت به سوی تغییر

زمان‌بندی، ساختار درمان و نگرش درمانگر

ساختار جلسه

بررسی اولویت‌ها و مسائل مدرسه

یادداشت‌برداری

بررسی موانع

ترغیب کودکان و نوجوانان به شناخت افکار و احساساتشان

تعیین وزن مطلوب و برنامه‌ریزی برای رشد

پایش وزن

غلبه بر چالش‌ها در پایش وزن

فصل هفتم: مرحلۀ ۲: مشکل خوردن و چالش رفتارهای جبرانی

خوردن با برنامه انعطاف‌پذیر

رفتارهای جبرانی تشدیدکنندۀ چرخۀ پرخوری-پاکسازی

توصیه‌های رژیمی

برنامه‌ریزی

انحراف فکر (پرت کردن حواس بیمار)

تبدیل کردن غذا خوردن به تجربۀ فردی

معرفی غذاهای «خطرناک»

رفتارهای جبرانی

استفراغ کردن خودخواسته

ورزش

مسهل‌ها و مدرها

خوردن در جمع

توصیه‌های عمومی

توصیه به بیماران کم‌سن و سال دربارۀ خطر پرخوری / استفراغ

سلف‌سرویس

«قواعد» مربوط به خوردن

سؤالاتی که باید پرسید

فصل هشتم: مرحلۀ ۳: پایش و بازنگری درمان

پرسشنامه‌های خودسنجی

مصاحبه‌های نیمه‌ساختارمند

رفتارهای جبرانی: (امتیاز ۰ تا ۵)

قواعد مربوط به خوردن (از ۰ تا ۵)

دغدغۀ ذهنی (از ۰ تا ۵)

رفتارهای کنترلی (از ۰ تا ۵)

سلامت جسمانی (از ۰ تا ۵)

عملکرد عمومی: (از ۰ تا ۵)

موانع پیشرفت

عوامل محیطی / خارجی

نشانه‌ها و رفتارهای مربوط به اختلال خوردن

خلق

انگیزه

سبک شناختی

استانداردهای غیرواقع‌گرایانه / کمال‌گرایانه

درمان / درمانگر

نمونه‌های دیگر

مورد نمونۀ ۳

فصل نهم: مرحلۀ ۴: بررسی باورهای نادرست و مشکلاتی که موجب تداوم اختلال خوردن می‌شوند

افکار خوآیند، نگرش‌های ناکارآمد، طرحواره‌ها و رفتارها

سبک‌های تفکر منفی

فنون مفید برای شناسایی سبک‌های تفکر بی‌فایده و افکار مربوط به آن فن پیکان رو به پایین

بازبینی

ارزشیابی شواهد

خطوط ممتد / متقاطع

آزمایش‌های رفتاری

نتایج و بازتاب‌ها

زمینه‌یابی‌ها

باورهای موردنظر

باورهای دیگر

ثبت داده‌های مثبت

تصویرسازی

حل مسئله

مشکلات حل مسئله

پرداختن به تصویر بدن و ارزشیابی افراطی شکل و وزن

تغییر سیستم خودارزیابی

دیگر انواع نمودار دایره‌ای

بررسی اندام و خودداری

احساس چاقی

ترسیم خط سیر زمانی

کار با کمالگرایی

فصل دهم: مرحلۀ ۵: پیشگیری از بازگشت بیماری و برنامه‌ریزی برای ترخیص

زمان‌بندی ترخیص

چه چیزی به اندازۀ کافی خوب است؟

پیشگیری از بازگشت بیماری

راهکارهای حفظ دستاوردها

شناسایی موقعیت‌های خطرآفرین

نشانه‌های هشداردهنده

برنامۀ مدیریتی روشن

مدیریت لغزش‌های احتمالی

جلسات پیگیری

بخش ۴: کاربردها و چالش‌ها

فصل یازدهم: مدیریت بیماران بستری، گروه‌ها و خودیاری

مدیریت بیماران بستری

روش‌های درمان شناختی رفتاری گروهی

مزیت‌ها

تنظیم دستورکار

خودیاری

فصل دوازدهم: چالش‌های آینده

چالش‌های بالینی

اختلالات خوردن در مراحل آغازین

تغییرات رشدی

چالش‌های پژوهشی

مشارکت در آزمون‌های درمانی

پیوستگی درمان

خلوص مداخله

ارائه خدمات برای برنامه‌های درمان شناختی رفتاری

مراقبت‌های اولیه

مراقبت‌های ثانویه