راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی DSM-5 انجمن روان پزشکی آمریکا ترجمه یحیی سید محمدی

راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ( DSM-5 ) انجمن روان پزشکی آمریکا، طبقه بندی اختلالات روانی همراه با ملاک های مربوط است. این ملاک ها برای کمک به تشخیص های مطمئن تر این اختلالات هستند. DSM-5 با ویراست های متوالی ظرف مدت ۶۰ سال، مرجع استانداردی بـرای کـاربست بالینی در حوزه سلامت روانی میباشد. چون شرح کامل فرایندهای بیمارگون زیربنایی برای اغـلـب اختلالات روانی امکان پذیر نیست. تأکید بر این نکته اهمیت دارد که ملاک های تشخیصی کنونی، بهترین توصیف موجود هستند. آنها نشان می دهند چگونه اختلالات روانی ابراز می شوند و متخصصان باليني می توانند آنها را تشخیص دهند.

DSM-5 قصد دارد راهنمایی عملی، مفید، و انعطاف پذیر برای سازمان دادن اطلاعات باشد. طوری که بتواند به تشخیص دقیق و درمان اختلالات روانی کمک کند. این ابزار برای متخصصان بالینی، منبع آموزشی ضروری برای دانشجویان و کارورزان، و مرجعی برای پژوهشگران در این حوزه است. گرچه این ویراست DSM-5 ، ابتدا و در درجه اول برای اینکه راهنمای مفیدی جهت کاربست بالینی باشد طراحی شد، اما به عنوان سیستم نامگذاری رسمی، باید در موقعیت های گوناگون به کار برود.

متخصصان بالینی و پژوهشگرانی که گرایش های مختلف دارند (زیستی، روان پویشی شناختی، رفتاری  میان فردی، سیستم ها) و همه آنها سعی می کنند برای منتقل کردن ویژگی های اساسی اختلالات روانی که توسط بیمارانشان نمایان می شوند، زبان مشترکی را دارا باشند، DSM-5 راهنمای آنان است. این اطلاعات برای تمام متخصصانی که با جنبه های مختلف مراقبت از سلامت روانی در ارتباط هستند، از جمله روان پزشکان، پزشکان دیگر، روان شناسان، مددکاران اجتماعی، پرستاران، مشاوران، متخصصان قانونی و حقوقی، درمانگران شغلی و توان بخشی، و متخصصان سلامت دیگر ارزش دارد. ملاک ها مختصر و روشن هستند و قصد دارند به ارزیابی عینی جلوه های نشانه در انـواع محیط ها کمک کنند.

اختلالاتی که غالباً در کودکی تشخیص داده می شوند (مانند اختلالات عصبی ـ رشدی) در ابتدای این کتاب راهنما و اختلالاتی که برای بزرگسالان مسن تر کاربرد بیشتری دارند (مثل اختلالات عصبی ـ شناختی) در انتهای آن قرار گرفته اند.

همه افرادی که در حوزه روان شناسی بالینی و روان پزشکی فعالیت دارند، با DSM (راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی) آشنا هستند. همچنین می دانند که این کتاب راهنما برای تشخیص اختلالات روانی ابزار مهمی است. با مروری بر تاریخچه DSM، می بینیم که این کتاب راهنما مسیر پرپیچ و خمی را سپر کرد و اکنون با عنوان DSM-5 در دسترس متخصصان، پژوهشگران، و دانشجویان است. در بخشی از این کتاب، تفاوت های 5 – DSM با ویراست قبلی آن (DSM – IV) واضح است که مطالعه آن، اطلاعات جامعی را در اختیار خوانندگان قرار می دهد.

تاریخچه DSM راهنمای تشخیصی و آماری

APA اولین بار DSM را در سال ۱۸۴۴ به عنوان طبقه بندی آماری بیماران روانی نهادینه، منتشر کرد.  DSM-5 برای بهبود بخشیدن به ارتباط درباره انواع بیمارانی که در این بیمارستان ها مراقبت می شدند طراحی شد. این پیش درآمد DSM به عنوان مؤلفه ای برای سرشماری کامل ایالات متحده نیز مـورد استفاده قرار می گرفت. بعد از جنگ جهانی دوم، DSM-5 از طریق چهار ویراست عمده در نظام طبقه بندی تشخیصی برای روان پزشکان، پزشکان دیگر و متخصصان دیگر سلامت روانی تکامل یافت که ویژگی های اصلی دامنه کاملی از اختلالات روانی را توصیف می کردند. ویراست کنونی، 5 – DSM ، بر اساس هدف پیشینیان خود (که جدیدترین آن DSM – IV – TR ، یا تجدید نظر در متن، در سال ۲۰۰۰ منتشر شد) برای تأمین رهنمودهایی جهت تشخیص هایی که می توانند به درمان و تصمیم گیریهای مدیریتی کمک کنند، استوار است.

اختلال روانی چیست؟

اختلال روانی سندرمی است که با اختلال بالینی قابل ملاحظه در شناخت، تنظیم هیجان، یا رفتار فرد مشخص می شود. در نتیجه کژکاری در فرایندهای روان شناختی، زیستی، یا رشدی زیربنای عملکرد روانی را منعکس میکند. اختلالات روانی معمولاً با ناراحتی یا ناتوانی قابل ملاحظه در فعالیت های اجتماعی، شغلی، یا فعالیت های مهم دیگر ارتباط دارد. پاسخ مورد انتظار یا از لحاظ فرهنگی مورد تأیید به عامل استرس زای رایج یا فقدان، مانند مرگ فردی عزیز، اختلال روانی نیست. رفتارهایی که از لحاظ اجتماعی منحرف هستند  و تعارض هایی که عمدتاً بین فرد و جامعه روی می دهند، اختلال روانی نیستند مگر اینکه فرد این انحراف یا تعارض را نشان دهد.

در برخی از دانشگاه های ایران و کشورهای دیگر، DSMعلاوه بر اینکه به عنوان یک ابزار تشخیصی مورد استفاده قرار می گیرد، منبع ارزشمندی به عنوان کتاب درسی است و برخی از استادان به جای کتاب آسیب شناسی روانی، آن را به دانشجویان معرفی می کنند

از کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) متخصصان بالینی برای تشخیص و طبقه بندی استفاده میکنند. و از منابع دکتری روان شناسی سلامت میباشد.

کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) شامل 1359 صفحه و 3 بخش میباشد که فهرست آن به صورت زیر است:

• 1: مبانی DSM-5
• 2: ملاک های تشخیصی و کدها
• 3: مقیاس ها و مدل های پدید آمده
• پیوست